Il bambino con diabete segue una  alimentazione equilibrata. Abitualmente è necessario che mangi cinque  volte al giorno (colazione, pranzo, cena, spuntini a metà mattina e metà  pomeriggio) rispettando orari precisi. Questa suddivisione è necessaria  per distribuire equamente gli zuccheri in tutte le ore della giornata.

È opportuno che la famiglia e/o il  dietista che segue il bambino esamini il menù scolastico e consigli, se  necessario, le opportune correzioni.

Il regolare monitoraggio dei livelli  glicemici ha un ruolo molto importante nella cura del diabete. Anche  durante la giornata scolastica è necessario effettuare determinazioni  della glicemia. Per questo è sufficiente una piccola goccia di sangue,  ottenuta pungendo un dito, grazie all’utilizzo di un piccolo apparecchio  portatile in grado di determinare la concentrazione di glucosio nel  sangue.

Mediamente si eseguono dallle 4 alle 6  misurazioni al giorno. I bambini al di sopra degli 8 anni sono  generalmente capaci di eseguire le misurazioni da soli.

La maggior parte dei babini usa dalle 2  alle 4 iniezioni quotidiane di insulina e segue una regolare assunzione  degli alimenti. Il tempo delle iniezioni e dell’assunzione del cibo è  molto importante. L’insulina viene iniettata prima dei pasti principali.  È importante ricordare che le iniezioni devono essere effettuate ad  orari inderogabili.

È necessario permettere ai genitori, o  alle persone da loro autorizzate, di eseguire le iniezioni a scuola in  un luogo appartato e seguendo le comuni norme igieniche. Solitamente  l’iniezione di insulina a scuola è una sola, ed è quella fatta prima del  pranzo di mezzogiorno.

L’iniezione è sottocutanea e viene dosata usando aghi estremamente sottili.

In ogni caso è importante avere a portata  di mano degli zuccheri semplici, come caramelle, bustine di zucchero,  bevande zuccherate da assumersi nel caso in cui i livelli glicemici  scendano a valori troppo bassi.

Aiutare i bambini con il diabete a non  sentirsi diversi dai propri coetanei contribuisce enormemente ad una  buona gestione del diabete ed ad una vita scolastica normale. Evitare la  discriminazione è la base per soddisfare i bisogni speciali dei bambini  diabetici.

Il termine ipoglicemia indica valori di  glucosio nel sangue inferiori alla norma (meno di 50 mg/dl).  L’ipoglicemia è forse l’unico problema che può presentarsi nei bambini  affetti da diabete durante la frequenza scolastica.

L’ipoglicemia può essere pericolosa se non affrontata in tempo.

Nella maggior parte dei casi il bambino  stesso avverte quando il livello glicemico si abbassa. Nei bambini più  piccoli, che non sono spesso in grado di riconoscere o comunicare i  sintomi, bisogna prestare attenzione ad alcuni segni particolari come ad  esempio:

Tremori/sudorazioni/pallore cutaneo

Stanchezza

Irritabilità, pianto

Fame intensa

Perdita di concentrazione

Confusione mentale

Il trattamento della ipoglicemia consiste nel far risalire i valori glicemici entro la norma:

Ove possibile misurare la glicemia

Dare immediatamente degli zuccheri  semplici: succo di frutta (1 bicchiere), oppure zucchero (4 zollette, o 2  cucchiai da the), oppure miele, caramelle, latte condensato, Coca  Cola/Aranciata (1 bicchiere)

Ripetete questo trattamento nel caso non vi sia stata una risposta positiva entro 10 minuti.

Dopo che vi è stata una risposta positiva  evidente, date al bambino dei carboidrati complessi come un frutto, o  dei crackers, o mezzo panino. Se i sintomi sono migliorati lo studente  può tornare alla normale attività scolastica in circa 15 minuti.

Nel caso di ipoglicemia grave (valori  glicemici bassissimi) si può verificare una perdita di coscienza o  convulsioni. In questo caso:

Mantenere la calma

Non somministrare mai liquidi

Versare mezza bustina (o una) di zucchero sotto la lingua

In alternativa, procedete ad un massaggio sulla parte interna della guancia con un dito intinto nel miele

Ripetere l’operazione dopo 5 minuti qualora non vi fosse un chiaro miglioramento

In alternativa alle due soluzioni qui  sopra indicate è consigliata la somministrazione sottocutanea o  intramuscolare del Glucagen seguendo le semplici istruzioni chiaramente  indicate sulla confezione stessa.

Se il Glucagen non fosse sufficiente applicate i principi di pronto  soccorso: sdraiate il bambino su un fianco, cercate assistenza medica e  predisponete il trasferimento del bambino al più vicino Pronto  Soccorso.

Il termine iperglicemia indica valori di glucosio nel sangue superiori alla norma (maggiori di 300 mg/dl).

Le conseguenze immediate sono il bisogno di urinare frequentemente, per eliminare lo zucchero, e di bere spesso per ovviare alle perdite d’ acqua. Allo studente quindi deve essere permesso di andare al bagno e di bere secondo i suoi bisogni e senza limitazioni.

Gli studenti con il diabete hanno le migliori prestazioni quando il loro diabete è ben controllato. Dopo un’ ipoglicemia le funzioni del cervello possono non ritornare ai livelli normali per alcune ore. Anche allora lo studente potrebbe non comportarsi come ci si sarebbe aspettati da lui. Gli studenti con diabete hanno bisogno di:

cibo durante gli esami in caso di ipoglicemia

facile  e  libero accesso alle  toilettes  e all’acqua potabile.

Gli studenti possono liberamente partecipare a viaggi di istruzione di più giorni quando sono auto-sufficienti nella gestione del diabete. Ciò avviene solitamente quando i bambini raggiungono i 9 anni.

Se uno studente con il diabete non si sente bene non deve essere mandato a casa da solo. In particolare se lo studente vomita è opportuno contattare subito i genitori o le persone cui solitamente sono affidati. Nel caso ciò non fosse possibile è opportuno contattare il medico.